代孕2022年_试管移植后，长期卧床休息是利还是弊？

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很多的试管妈妈在移植后长期卧床屡见不鲜，她们期望通过多躺来提高胚胎着床率，有平躺的、侧躺的、臀部抬高躺的，更有甚者坚守24小时平躺不动的。这样真的有利于胚胎着床吗?事实并非如此，在体外受精(IVF)中，胚胎着床是一个非常复杂的过程，它受胚胎质量和子宫内膜容受性的影响。在国外有很多来提高胚胎植入率的方式方法，移植后需要在床上休息几个小时移植都是每个中心对患者所提倡的，主要是考虑到可以很好的防止胚胎排出，有助于着床，但是这个说法移植都是存在很多争议的。

其实早在1995年就有相关报道称移植后不需要卧床休息。卧床休息对患者来说很耗时，而且可能会增加患者的心理压力。国外学者对2014年前发布的随机对照试验(RCT)进行了系统的回顾和荟萃分析移植后卧床休息的效果。包括757名妇女在内的4个RCT符合纳入标准。根据这个我们可以得知，没有足够的证据支持常规卧床休息能改善体外受精周期中移植的妇女的妊娠结局。

在国内外学者从不同试验设计的不孕妇女(移植后卧床休息0分钟与30分钟和20-60分钟与24小时)进行的RCT中，没有证据表明卧床休息时间越长，妊娠结局越好。相反长时间卧床可能会降低胚胎植入率。移植后卧床休息与成功率之间呈负相关，移植后长期卧床对心理方面产生消极负面影响，可能出现焦虑、抑郁、失眠等一系列症状，从而导致多巴胺、内啡肽、压力皮质醇等神经递质增加，从而引起子宫收缩，最终影响胚胎着床、植入失败和流产。

国外学者统计分析1002例不卧床或早期卧床的不孕妇女临床妊娠率、活产率、持续妊娠率、流产率、多胎妊娠率、种植率均无统计学差异。表明移植后立即活动对体外受精成功率无负面影响。也有研究显示：与胚胎移植后休息1小时相比，24小时的卧床休息并不能带来更好的妊娠结果。

还有超声证据表明胚胎移植后卧床是无用的：观察了胚胎移植后卧床和立即下地的患者之间气泡位置的变化。数据表明，气泡位置的变化不受移植后立即活动的影响。说明胚胎移植后气泡位置的变化与移植后患者立即行走无关。Woolcott和Stanger研究表明，胚胎移植后立即行走并不影响胚胎相关气泡的最终位置。

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移植后卧床休息的妇女与未卧床休息的妇女妊娠率无差异，表明患者在移植后可以立即恢复正常活动。2019年ASRM指南提及移植后病人从移植床上起身，离开，不需常规躺着休息(A级证据)。不过回顾既往大数据显示移植后立刻起床步行出手术室和推车推出手术室患者临床妊娠率及宫外孕率无明显差异。

胚胎移植后长时间卧躺，可能导致腰酸背疼、浑身不适，还容易导致以下弊端。所以很多时候是不建议患者在移植后，长时间的进行卧床，不然危害是很多的：

因超排卵后雌激素升高，易出现血液高凝状态，如长期卧床，易导致下肢深静脉血栓的风险。如果血栓脱落，还可能造成肺栓塞、脑栓塞等致命的严重后果;

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移植后长期卧床，会使肠蠕动减弱，容易导致肠胀气、便秘、尿路感染等疾病;

移植后长期卧床对心理方面产生消极负面影响，从而影响胚胎着床。

因此移植后最好的生活状态就是避免劳累，正常生活。适当的活动有助于分散注意力;不必因为试管助孕而刻意去改变自己原本的生活习惯。总之保持轻松、愉悦的心情，适当活动促进血液循环，更有助于胚胎的生长发育。

Tips:

针对这个问题，国内外的生殖医学专家对此也都做过研究，认为试管婴儿成功与否，与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关，与移植后是否卧病是没有相关性的。

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国内外的生殖医学专家指出，移植后长时间的卧床会先打乱日常的生活规律，影响工作，加重心理负担，导致患者紧张不安，影响神经内分泌的调节，最终影响妊娠结局，有害无利。

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还有研究表明，长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环，除了不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适、食欲下降、消化不良、便秘腹胀等，还有可能发生下肢静脉血栓。

移植后，饮食调养也很重要。在一日三餐中，要做到规律进食，多吃蔬菜水果，高纤维饮食，适量运动，避免过度卧床休息。

1、可以多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。如动物肝脏、深绿色叶菜类（如甘蓝、芜菁、长叶莴苣）、西蓝花、芦笋、柑橘类水果及果汁、豆类。

2、常吃含铁丰富的食物。如动物肝脏、瘦肉等。其它食物中黑木耳、红枣、黄花菜等含铁量也不小。

3、保证摄入加碘食盐，适当多吃海产品。如鱼虾贝类海带、紫菜等。

4、戒烟禁酒。

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