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海口供卵的风险_试管冷冻胚胎移植时间

2022-11-11

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在试管婴儿助孕过程中,每个女性在取完卵后最期盼的就是到胚胎移植这一步了!但是不少女性却被医生告知需要取消鲜胚移植,进行胚胎冷冻,等待身体调节好后再行冻胚移植。那么什么情况下,医生会不建议进行鲜胚移植,而建议将胚胎全部冷冻起来呢?

哪些情况下医生会建议胚胎冷冻?

OHSS高风险患者

卵巢过度刺激综合征(OHSS),是促排卵过程中可能出现的一种医源性疾病,因为血清雌激素的升高,使血管通透性改变进而导致一系列病理生理变化。

对于取卵后出现卵巢过度刺激综合征风险较高的患者,我们建议行全胚冷冻。这类患者通常会出现腹胀、腹水等症状,此时移植不利于胚胎种植,还可能会影响患者健康,应及时采取治疗。为了避免OHSS进一步加重,医生一般建议取消新鲜周期移植,行全胚冷冻。

反复IVF失败或卵巢储备不良

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反复IVF失败或卵巢储备不良的患者选择微刺激或拮抗剂方案,为避免子宫内膜因素影响,建议全胚冷冻。

HCG日血清孕酮提前升高

试管婴儿促排卵晚卵泡期血清孕酮(P)提前升高,子宫内膜的基因表达可能发生改变,容受期提前,胚胎发育与内膜变化不同步,进而导致种植率和临床妊娠率下降。

子宫内环境异常

子宫内膜是胚胎的生长发育的土壤。

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当子宫内膜8mm,息肉、黏膜下肌瘤、子宫肌瘤压迫内膜,粘连、增生、炎症、血流不丰富或积液时,建议取消鲜胚移植。待将子宫内膜病变治愈后再进行冻胚移植,可以提高胚胎着床率。

其他不适宜移植的情况

如果出现感冒,腹泻,发热,阴道炎,腹腔内出血,血压、血糖控制欠佳,病毒感染,使用了某些不适合妊娠的药物等情况,也可以进行全胚冷冻。

胚胎是如何冷冻的?

将胚胎储存在-196℃液氮低温下,胚胎细胞处于休眠状态,相当于按下胚胎发育的暂停键,使胚胎永葆青春。

冷冻胚胎会影响胚胎质量吗?

其实冷冻胚胎选择的就是好的或发育潜能佳的胚胎,那些没能经受住冷冻压力的考验种子,降级或者死亡,被大自然选择性的淘汰。另外目前的冷冻胚胎技术非常成熟,胚胎处于休眠状态时就不会再继续生长发育,也不会衰老,也没有对遗传物质造成影响,在极度冰冷的液氮环境下,胚胎的质量和发育潜能基本没有受到影响。

冷冻胚胎能保存多久?

截止到目前,世界上通过冷冻胚胎技术而活产的冻胚最长保存时间是25年。但生殖医生建议冷冻胚胎尽可能在5年內使用,想再生育的患者,最长保存和临床使用期限最好不要超过10年。

冷冻胚胎的移植成功率高吗?

大量案例证明,冻胚移植和鲜胚移植的成功率不相上下,甚至有时候还比鲜胚移植略高,针对一些身体情况不适合移植的患者,冷冻胚胎移植给了更多的时间来调理子宫环境,更有利于胚胎的着床,相对增加了试管成功率。

冷冻胚胎,如诺亚方舟一样让胚胎宝宝避开各种不利的因素,去等待最好的时机种植在妈妈体内,进而孕育出生命的希望。因此当需要进行全胚冷冻时,患者朋友们不要担忧和焦虑,放松心态准备冻胚移植即可。

Tips:

但是,也不是每位患者的胚胎都可以在周期内完成移植,有不少因素会导致胚胎不着床或不利于胚胎生长发育,当有存在不适合鲜胚移植的因素,这个时候取出来培养好的胚胎,医生会建议您全部冷冻储存起来,等待调整好身体各种机能后,再下一次进行移植比较好。

下面为大家介绍一下需要冷冻胚胎的适应症有哪些:

1、内膜问题

在进行内膜检查过程中,如果出现内膜太薄、不均质、太厚、内膜形态不好、三线不清晰、内膜线中断等内膜问题,你就要注意啦~说明你的子宫不利于胚胎着床和发育,不适合选择鲜胚移植。

医生一般会建议患者先做一个宫腔镜检查,排除子宫内膜息肉、慢性子宫内膜炎症、宫腔粘连、内膜过度增生,以及异常子宫(单角子宫、子宫纵隔、双角子宫)等的病变,如果有异常并进行相应的治疗。等子宫内膜病变完全去除后,宫腔形态恢复以后再进行移植为好。

2、盆腔环境问题

当盆腔存在输卵管积水、巧克力囊肿、炎症等病变时,必须要在腹腔镜下去除盆腔的病灶后,再进行移植为好。

因为炎症的分泌物、积水、囊液中一般存在一些对胚胎有毒性的有害因素,就算移植胚胎也无法着床,所以此时需要先冷冻胚胎。

3、卵巢过度刺激(OHSS)

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这种情况主要是由于药物促进中,多个卵泡同时发育生长,个别的患者会发生腹胀、腹水等卵巢过度刺激的症状。

所以为了避免卵巢过度刺激综合症的发生,医生也建议取卵后先冷冻全部胚胎,等待卵巢恢复正常,腹水消退以后,再选择下一次进行移植为好。

4、高龄和卵巢储备功能低下

通常是卵巢功能低下的患者,采用自然周期和刺激方案助孕后,从卵巢取出的卵母细胞的储备不够。

因为每次取得的卵子和形成的胚胎都很少,有的甚至一次一个都没有,必须要累积好几次周期后,才有足够移植的胚胎,所以之前取出来的胚胎就需要进行冷冻,到积攒一定的数量以后再进行移植。

5、其他妇科疾病

当发现有雌激素依赖性肿瘤或怀疑有癌前病变等等需要观察治疗的病变,如卵巢、子宫、子宫颈、子宫内膜的病变,或者有可能要进行相关手术治疗时,为了在生育年龄期间保存卵子或胚胎,就需要先进行促排卵,做成胚胎,然后将胚胎全部冷冻保存,待适当时候再移植。

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