贵州供卵试管_试管婴儿反复失败，还能怎么办？

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对于试管周期中的准妈妈来说，最痛苦的不是不间断的打针，而是反反复复的移植不成功，那种压抑与绝望，让很多准妈妈们甚至萌生放弃的想法。

甚至有5次促排6次移植均失败的准妈妈，那种绝望让女性痛苦不堪，试管婴儿多次失败，到底应该怎么办呢？

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对于试管婴儿移植失败，可以分为以下几种情况：

1、取不到健康卵子：因卵巢功能衰退，在试管周期中出现不良反应，比如卵泡不生长，取卵之后空卵泡、卵子变异等；

2、培养阶段无胚胎可用：虽然取卵成功，但是体外受精过程却失败，出现受精卵停止发育，受精卵染色体变异、养囊失败等；

3、生化或胎停流产：两次以上HCG阳性但是胚胎没有再继续生长，没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。

取不到卵怎么办

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为了确保试管婴儿成功几率，女性进入试管周期第一步就是促排卵，通过药物干预促进卵巢多个卵泡同步发育，如果女性卵巢储备差，或者对促排药物反应差，很可能导致卵巢不能顺利产生足够数量的卵子，有时则需要多个周期促排甚至取消试管周期。

在做试管之前，女性一定要进行AMH检查，AMH全称抗穆勒氏管激素，由发育成窦卵泡（B超可见）之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量，可以评估卵巢中的卵子储备。

如果AMH＜0.8，这是一个巧妇难为无米之炊的境况，这时候即使采用大量的促排药物也不见得结果更好小优也不建议轻易尝试试管婴儿，这种情况下很容易出现无卵可用的尴尬情况，有可能耗费了时间和金钱。

卵巢储备较差，但并没有完全衰退的女性，可以考虑将大促换成微促，通过多次促排来累积个数。如果做过多次微促法依然无法取到合用的卵子，那么只能选择借助其他健康卵子完成试管婴儿周期了。

无胚胎可用怎么办

取卵后，卵子和精子经过体外受精，最终形成囊胚需要5-6天，但对于受精卵来说短短几天却充满了挑战，只有经过层层考验，最终形成囊胚的受精卵，才有机会成为新的生命。

体外受精之后无胚胎可用最重要是寻找原因，卵子成熟率低考虑促排卵方案和夜针的问题；受精率低考虑改变精卵结合的方式（自然受精或显微受精）；受精后不分裂和囊胚培养不成功则主要是卵子精子质量问题。准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重，女方的多囊卵巢囊肿以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。

胚胎不可用抛开夫妻双方的身体因素之外，生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。

对于几次失败的夫妻两，也一定要放轻松心态，不要给自己太大的压力，积极调理身体，而不是轻易放弃。

胚胎着床，生化或胎停流产

移植之后胚胎不着床，刚刚经历两道杠的惊喜，却又要面临生化流产的痛苦，这对于准妈妈来说，是难以接受的，从妊娠成功到顺利分娩还有很长的路要走，

随着年龄的增长，从37岁到40岁，每次移植的妊娠率不断下降，而怀孕后的流产率却在升高。

胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床，都是由于胚胎发育潜能差，这个种子（胚胎）很难发芽或长大。

如果种子没有问题，那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降，通俗的说，就是孕育生命的土地出了问题。种子需要温暖肥厚松软的土壤，而贫瘠的土地让种子难以生根发芽。

试管婴儿移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史，内膜受过基底层损伤，即使使用了大量激素内膜也难以恢复。如果做了几次人工周期内膜还不达标，那么可能需要通过孕妈妈来完成怀孕过程。

此外子宫息肉、宫腔粘连等子宫病变、输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素都会影响试管婴儿移植成功率。

生化流产怎么办？

对于生化流产，要考虑是胎儿第几周出现这种情况。12周之后的流产，称为大月份流产，与胚胎、子宫机能、母体感染、免疫排斥等都可能有关，需要通过详细检查才能准确判断。

12周之前的流产，可以确定99%是胎儿的原因，而不是母体的原因。

胎儿的原因，可能是染色体的自然淘汰！

一个普遍的统计数据是：

受精卵（胚胎）中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常（易位、倒置等）占5%。

胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。

但是，“试管婴儿”的成功率只有50%左右，仍有部分患者在经历三次甚至多次试管婴儿助孕，仍然无法怀孕，医学上称之为“反复胚胎种植失败（RIF）”。

于是，很多患者就会有所疑问：像我这样反反复复试管失败，究竟是什么原因呢？能不能治疗？且听我慢慢道来。

反复胚胎种植失败如何定义？

目前RIF的诊断标准仍不统一，较为公认的RIF患者定义为年龄小于40岁，移植3个周期（包括新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植），4个及以上优质胚胎，未获得妊娠的不孕女性[1]。

所以，那些只做了一次试管就哭的梨花带雨的女性，您的心情我们完全可以理解，但是也没必要给自己乱扣帽子，再尝试几次，说不定幸运女神就会光顾哦！

反复胚胎种植失败有哪些原因？如何治疗？

怀孕是个母亲和孩子高度参与的过程，其中任意一方掉链子，都无法成功妊娠。

母亲因素

从母亲角度来讲，病理因素、免疫因素、血液高凝状态、子宫收缩过频以及子宫内膜容受性不良都是导致RIF的原因[2]。

1、病理因素：输卵管积水、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连等都会对种植产生不利影响。

研究指出，子宫腺肌症患者由于子宫内膜组织代谢失调，参与胚胎粘附、种植的相关因子表达下降，会影响胚胎种植与发育。

治疗：有相关妇科疾病的准妈妈们需要先治病，才能为植入保驾护航。临床中，对患者行宫腔镜检查提示异常者，可对症处理后可提高再次移植的妊娠率。

2、免疫因素：胚胎的成功种植与母体免疫系统对其免疫耐受有关，如果母体错把胚胎当做是外来的入侵者，激活免疫系统并进行攻击，那待在母亲体内的胚胎就被前后夹击，自然难以长大成熟。

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治疗：调节免疫异常，研究发现在宫腔灌注免疫因子如单核细胞、淋巴细胞可以提高妊娠率[5]。

3、血液高凝状态：胎儿的全部营养都从母亲的血液中获得，当母亲血液持续处于高凝状态时，母体的血就不能顺利流入子宫，影响内膜及胎盘的血液供应。

治疗：为了防止血液高凝，有些妈妈会服用阿司匹林来治疗，但这一点仍未得到临床认可，需要谨慎用药。因此，推荐RIF患者常规检测高凝指标，且对高凝指标异常或已知血栓疾病史、相关凝血基因突变等高危因素患者，可予以预防性抗凝治疗。

4、子宫收缩过频：有研究表明，异常的子宫收缩频率及强度增加会对胚胎种植造成不良影响[4]。但目前仍缺少有关界定异常子宫收缩所致RIF的诊断标准，有赖于我们后续研究。

5、子宫内膜容受性不良：子宫内膜容受性就是子宫内膜接受胚胎的能力，容受性的好坏受到母亲体内雌、孕激素的改变。

治疗：通常在准备内膜时添加雌激素，可以促进内膜增长，同时促进血管新生，为子宫内膜提供丰富的血流及营养，保证适宜的子宫内膜厚度，从而提高子宫内膜容受性。

胚胎因素

从胚胎角度来讲，胚胎遗传物质异常、胚胎孵化不良都是种植失败的常见原因，但是通过种植前遗传学筛查和合理的操作技术，就能大大降低失败的风险。

治疗：筛选高妊娠潜能胚胎、改进胚胎移植方法、采用规范的移植操作技术、先进的超声引导仪器均利于提高胚胎着床率及妊娠率。此外，良好的医患沟通及必要的心理干预能够减轻患者的心理负担，是提高RIF患者妊娠成功率至关重要的方法。

反复胚胎植入失败（RIF）的治疗是当今生殖医学领域研究的热点，也是生殖医学领域研究的难点，更是争议集中的焦点，目前在临床上还有更多的问题有待我们继续研究。

做试管婴儿本来就是一场赌博，对于这些反复种植失败的家庭来说，无疑是残忍的。做试管婴儿不仅需要这些家庭有强大的财力支撑，更需要有承担风险的勇气和屡败屡战的决心。

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温馨提示：无论是自然受孕还是试管助孕，都应抓住生育的黄金年龄，一般是在25岁左右，这时的**和卵子质量是最佳的。

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