上海生殖中心_梦美专家建议年轻患癌病人赴美试管保存生育能力，为何？

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做试管婴儿是很多不孕不育父母的选择之一，通过试管婴儿可以圆他们获得一个孩子的梦想，但是很多父母同时也在担心，试管婴儿的未来如何？是否试管婴儿比普通孩子更容易生病患癌症，更容易受健康问题的困扰呢？

人工辅助生殖技术的临床应用，为癌症患者保存生育能力提供了有效途径，可根据自身年龄、卵巢功能、身体情况前往生殖中心进行合理促排，取卵后将卵子冻存。虽然我国人工辅助生殖技术有多个方面硬件条件的限制，但被诊断出癌症或白血病的女性在国内进行卵子的冷冻是可行的。不过在美国生殖专家看来，年轻癌症患者去美国保存生育能力，日后生育率会更加有保障。

第一、保存生育能力前需促排取卵，美国能做到无痛安全

女性每个月经周期，双侧卵巢上会有几个到几十个不等的基础卵泡同时发育，一般只有一个优势卵泡成熟并排出卵子，其余卵泡在不同阶段会相继闭锁。所以保存生育能力周期和试管助孕周期的前半段基本上是一样的，保存生育能力周期同样需要注射将近10天的促排药物，让那些本该退化闭锁的卵泡进入生长发育成熟的阶段，便于获取多颗优质卵子进行冷冻。

由于国内流水线的医疗体系和生殖医生资源的匮乏，在我国接受IVF治疗是一个极其痛苦的过程，促排取卵各个期间没有专属医生对药量、卵巢反应性及卵泡发育等情况进行严格监控，易发生卵巢过度刺激、腹水、胸水等并发症。而美国不仅实施一对一负责制，促排取卵期间的有效性和安全性都得到了很好的保障，原因是：

1.促排药物都是经过美国FDA认证的纯天然、副作用为0的药物;

2.药物注射时间、剂量、方案等全由同位专业的生殖专家掌控，发生并发症的风险极小;

3.生殖专家会在专业麻醉师的协助下，经阴道B超引导10~15钟完成取卵过程，全程无痛安全。

第二、保存生育能力需先进的冷冻技术，否则卵细胞易受损

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虽说将卵子冻存于零下196℃极度冰冷的液氮环境中，不会继续生长发育，不会老化，基本上可有效保存卵细胞中遗传物质的完整性和活性。但卵细胞的遗传物质和细微结构很容易在冷冻和解冻这两个过程中受损，特别是在处理、保存生育能力时，既要保证卵子充分脱水，还要让冷冻保护剂对卵子的保护。

常见卵子冻存的方法有两种：

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2、玻璃化冷冻法，是美国常用的一种保存生育能力技术。其使用的冷冻保护剂是高浓度的蔗糖、乙二醇等等，可使卵子充分脱水浓缩;快速冷却，低温时形成透明的玻璃状固体。专家说，玻璃液在低温时粘稠度很高，一般无冰晶形成，对卵细胞的伤害极小，解冻后依然保持活性，受孕率大幅度增高，甚至能达到与新鲜卵子相当的水平。

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第三、部分癌症患者治疗后，需合法其他辅助

患有子宫癌症的女性，手术切除子宫不可避免，比如子宫内膜癌，通常需要切除子宫、附件以及周围的比邻器官等部位。而子宫是胚胎的着床、发育的重要场所，子宫切除也就意味着女性不能再生育，即便事先将优质保存生育能力储存，也不能实现当妈妈的愿望。

试管婴儿技术不会增加儿童患癌风险

英国一项新研究表明，试管婴儿这种辅助生育技术并不会增加儿童的总体患癌风险。研究人员调查了1992年至2008年间利用试管婴儿技术出生的10万多名英国儿童，并与英国全国儿童肿瘤数据库中的数据进行比较，结果发现，试管婴儿罹患白血病、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、中枢神经系统肿瘤、肾或生殖细胞肿瘤等常见儿童癌症的风险，与自然受孕出生的儿童相比没有不同。

但研究人员确实发现试管婴儿罹患肝母细胞瘤与横纹肌肉瘤的风险略有增加，不过这是比较罕见的两种儿童肿瘤，罹患它们的绝对风险依然很小。比如，100万个试管婴儿中可能只有6个会出现肝母细胞瘤问题。而且，研究人员表示，他们并不清楚这种增加的风险到底是几率问题，还是由试管婴儿技术，或低出生体重、父母不孕等因素导致。

此前在瑞典实施的一项研究表明，利用辅助生育技术出生的儿童患癌风险略高。但伦敦大学学院研究人员以及其他一些专家都认为，瑞典的研究规模较小、范围有限，而新研究的规模要大上四倍，因此结论更可信。

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试管婴儿与普通儿童有区别吗？

试管婴儿诞生以来面临的一个最大问题是，人们担心他们是否与自然孕育的孩子一样健康和正常，这种正常包括体质、智商、情商。为此，研究人员做了大量的对比研究。

欧盟2003年公布的跟踪调查报告显示，试管婴儿和自然孕育出生的孩子一样健康，在身体、智力、心理发育及社交能力等方面都很正常。美国2009年的一项较大规模的研究也得出了和欧盟一样的结论，试管婴儿和自然孕育的孩子并无实质性差异，他们在成长过程和成人后与其他人一样有不错的工作和正常的家庭生活。世界上第一位试管婴儿路易斯·布朗于2004年9月4日与银行保安员韦斯利·姆林德喜结连理。婚后，布朗未借助任何科学手段而自然怀孕，于2006年12月20日生下一名健康男孩。这本身就说明试管婴儿与自然孕育的孩子成人后没有任何差异。

不过，另外一些研究却不那么乐观。一些比较典型的研究甚至得出令人吃惊的结果。这使得试管婴儿技术中可能存在的问题开始受到人们关注。

芬兰研究人员赖娅·克莱米蒂（ReijaKlemetti）在2006年11月5日的《儿科学》杂志发表论文称，对人工授精生产的4559例婴儿与19万名自然孕产的婴儿作为对照研究发现，人工授精所产婴儿的健康状况较差，4岁前患精神疾病（如自闭症）的比例高于正常儿童。

2013年，西澳大利亚大学的汉森（HansenM）等人在《人类生殖新进展》杂志上发表文章称，他们对1978年至2012年出生的92671名试管婴儿和3870760自然孕育的孩子进行对比研究，发现前者有相对较高的出生缺陷，相对危险度（RR，又称率比）为1.32，而主要出生缺陷（先天性心脏病、先天性脑积水、神经管缺陷、唇裂和腭裂、先天性听力障碍、唐氏综合征等）的危险性更高，相对危险度达1.42。RR大于1，说明出生缺陷与试管婴儿呈正相关关系，并且随数值的升高而有较高的危险性；RR等于小于1，说明出生缺陷与试管婴儿无关。

不过，随着医疗技术的进步，女性子宫切除无法生育的遗憾并非无法弥补。您可以选择其他辅助措施，即将形成的健康胚胎植入其他爱心妈妈的健康子宫中，着床、继续生长发育，直至完成分娩。

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